- Что такое статины?
- Стадии заболевания
- Наиболее опасные вещества
- Лекарства, применяемые при заболеваниях нервной системы (антидепрессанты, седативные, снотворные, противосудорожные средства)
- Взаимодействие между пищевыми ингредиентами и лекарствами
- Лекарственное взаимодействие с пищей на стадии метаболизма
- Источники
- Диагностика
- Осмотр пациента
- Риноскопия
- Лабораторные методы исследования
- Холестерин и статины – откуда берутся мифы?
- Австралийский кенгуру
- Миф 6. Все препараты для снижения уровня холестерина одинаково хороши
- Фужуньбао супер
- Шпанская мушка (spanish Gold Fly)
- Скорый и долгий (Ин Чян)
- Сиалис Тадалафил
- Месяц бодрого духа
Что такое статины?
Статины — это самые популярные препараты от холестерина, работающие путем угнетения синтеза холестерина в печени за счет блокировки ряда ферментов. Препараты принимают 1 раз в день перед сном. Результат — снижение холестерина на 30-60%, можно наблюдать через 10-14 дней после начала приема.
Статины не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать долго. Но резкая отмена препарата приводит к неприятным симптомам, поэтому прекращение приема должно проводиться под контролем врача. Также должен контролироваться весь период приема этих лекарств, особенно если присутствуют побочные эффекты: тошнота, боли в животе и мышцах. При их длительном применении, раз в 6 месяцев проводятся анализы на АСТ и АЛТ.
Важно понимать, что статины могут быть бесполезны для людей старше 75 лет, поэтому если эффекта нет, не нужно создавать дополнительную лекарственную нагрузку. Также статины не снижают уровень сахара у диабетиков и не разжижают кровь, поэтому не защищают от тромбов
Для этих целей назначаются другие лекарства, которые вполне можно комбинировать со статинами. А вот для лечения симптомов синдрома роста метаногенной флоры в кишечнике их рекомендуют, так как они эффективно подавляют выработку метана.
Итак, рассмотрим 10 мифов о холестерине и статинах и опровергнем их с помощью фактов.
Стадии заболевания
По мере прогрессирования вазомоторный ринит проходит три стадии развития:
- Первая стадия. Симптоматика не выражена, нос закладывает при наличии неприятного запаха или при перепадах температуры.
- Вторая стадия. Начинается воспаление слизистой оболочки, человека беспокоят приступы зуда. Возможно развитие полипов.
- Третья стадия. У больного пропадает обоняние, беспокоят выделения из носа, ощущение присутствия слизи в горле. Снижается иммунитет.
В группе риска находятся люди, проживающие в местах с влажным климатаом, предрасположенные к аллергмм, имеющие вредные привычки и/или гормональные нарушения.
Наиболее опасные вещества
Среди самых опасных аптечных препаратов, вызывающих галлюциногенный эффект и привыкание, можно отметить препараты, содержащие:
- этанол;
- кокаин;
- никотин;
- морфин;
- героин;
- амфетамин.
Особую опасность представляют собой средства, принадлежащие к опиоидным препаратам:
- трамал;
- бупренорфин;
- оксикодон;
- лортаб и другие.
Большой вред организму могут нанести стимуляторы, способствующие поднятию настроения и повышению энергии, например, кокаин, а также лекарства с сульфатом морфина, фентанилом, метадоном.
В список аптечных наркотиков входят кодеиносодержащие лекарства, вызывающие мощное физическое и психологическое привыкание:
- кофекс;
- нурофен плюс;
- седалгин;
- солпадеин;
- терпинкод;
- кодтерпин;
- пенталгин Н;
- седал М и другие.
Зависимость от данных лекарств является тяжелым заболеванием и требует серьезного лечения. Кроме того, при бесконтрольном применении вызвать глюки могут следующие средства:
- лирика – препарат для людей, страдающих от эпилепсии. Обладает свойствами, схожими с опиоидами;
- тропикамид – выпускается в виде глазных капель. Способен спровоцировать галлюциногенный эффект и обмороки;
- трамадол принимают для обезболивания пациенты, страдающие злокачественными новообразованиями;
- лекарства психоделического действия, содержащие декстрометорфан (Туссин+, Гликодин, Атуссин);
- миорелаксант Баклофен, холинолитики Паркопан, Тарен;
- мескалин, диметилтриптамин и псилоцин не вызывают сильную психологическую и физиологическую зависимость, однако очень опасны для головного мозга. Нередко становятся причиной нарушения восприятия, психозов и снижения интеллекта.
Лекарства, применяемые при заболеваниях нервной системы (антидепрессанты, седативные, снотворные, противосудорожные средства)
Производные бензодиазепина: диазепам, триазолам, лоразепам. В результате употребления алкоголя во время лечения метаболизм препарата снижается, что увеличивает его концентрацию в крови. Пациент склонен к сонливости, нарушению концентрации внимания, а в случае передозировки – угнетению дыхания, что опасно для жизни.
Также следует избегать употребления грейпфрутового сока, так как это может повысить концентрацию препарата в крови и усилить побочные эффекты.
Ингибиторы моноаминоксидазы: моклобемид. Исключите из своего рациона тираминсодержащие продукты, такие как салями, пепперони, сыр (чеддер, эменталер, камамбер, бри, синий, моцарелла, пармезан, рокфор, стилтон, грюйер), рыбу (маринованную, копченую), говяжью печень (хранимую), куриная печень, соевый соус, икру, колбасу. Также нельзя сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы: соус Болоньезе, мясной концентрат (в соусах и супах), авокадо, бананы (перезрелые), шоколад, инжир (консервированный или перезрелый), бобы, дрожжевые добавки, дрожжевой экстракт, кофеин (в больших количествах), вина из вермута, вино кьянти, ликеры шартрез.
Эффект взаимодействия лекарств, ингибиторующих моноаминоксидазу, с продуктами, богатыми тирамином, – психомоторное возбуждение, учащение пульса и учащенное сердцебиение.
Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, имипрамин. Пища с высоким содержанием жиров, например, яичница, бекон, масло, жирное молоко, сало, увеличивает абсорбцию этих препаратов из желудочно-кишечного тракта. Происходит повышение концентрации препарата и его метаболитов в крови. Это взаимодействие может увеличить риск побочных реакций на лекарства, таких как учащение пульса, падение артериального давления, судороги, возбуждение, нарушение сознания и расширение зрачков.
Клетчатка (отруби, овсянка) снижает всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта в результате его адсорбции. Так как уровень лекарства в крови снижается, лечение может быть неэффективным.
Клетчатка
Метаболизм препарата также снижается в результате употребления алкоголя во время лечения, что увеличивает его концентрацию в крови.
Противосудорожные препаратыКарбамазепин. Замедлить метаболизм препаратов этой группы может грейпфрутовый сок. Из-за повышения концентрации препарата в крови, увеличивается риск возникновения побочных эффектов: желудочно-кишечных расстройств, головокружения, сонливости, потери координации, нарушения сознания.
Алкоголь усиливает действие препарата, делая пациента уязвимым для таких побочных эффектов, как головокружение и сонливость.
Лекарства от болезни Паркинсона: Леводопа. Прием пищи снижает биодоступность препарата, снижая эффективность терапевтического воздействия.
Взаимодействие между пищевыми ингредиентами и лекарствами
Знание правил взаимодействия продуктов питания и лекарств и осознание их важности являются необходимыми условиями для эффективности и безопасности терапии. Некоторые препараты действуют должным образом в зависимости от времени, в которое они принимаются по отношению к еде. . Это связано с тем, что пищевые ингредиенты – белок, жиры, клетчатка, флавоноиды, фуранокумарины, минералы, витамины, кофеин, тирамин и другие, могут увеличивать или уменьшать абсорбцию, метаболизм и выведение лекарств из организма
Иногда также наблюдается синергетический эффект лекарственного средства и пищевых компонентов и, следовательно, эффективность лекарственного средства может быть увеличена, или антагонистический эффект пищевого компонента и лекарственного средства
Это связано с тем, что пищевые ингредиенты – белок, жиры, клетчатка, флавоноиды, фуранокумарины, минералы, витамины, кофеин, тирамин и другие, могут увеличивать или уменьшать абсорбцию, метаболизм и выведение лекарств из организма. Иногда также наблюдается синергетический эффект лекарственного средства и пищевых компонентов и, следовательно, эффективность лекарственного средства может быть увеличена, или антагонистический эффект пищевого компонента и лекарственного средства.
Прием некоторых лекарств без учета рекомендаций по приему пищи может привести к взаимодействию между пищевыми ингредиентами и лекарствами, что сделает терапию неэффективной, например, в результате снижения всасывания лекарств, или окажет неблагоприятное воздействие на здоровье. С другой стороны, некоторые лекарства, принимаемые натощак, вопреки рекомендациям, могут значительно повысить риск диспепсических симптомов, возникающих в результате раздражения слизистой оболочки желудка, поскольку препарат не принимают во время еды, как рекомендовано производителем.
Взаимодействие между пищевыми ингредиентами и лекарствами
При некоторых состояниях, таких как диабет 2 типа и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рекомендуемый интервал между приемами пищи в основном обусловлен специфическими механизмами медикаментозного лечения. Некоторые пероральные гипогликемические препараты следует принимать за 15–30 минут до еды. Если принять лекарство раньше (более чем за 30 минут до еды), существует риск гипогликемии, а менее чем за 15 минут до или во время еды – преходящей гипергликемии.
С другой стороны, если прокинетики при рефлюксной болезни не принимаются в соответствии с рекомендациями, например, за несколько минут до еды, такие симптомы, как изжога или ощущение распирания в эпигастрии, невозможно будет предотвратить. Эти препараты следует принимать примерно за 15-30 минут до еды.
Лекарственное взаимодействие с пищей на стадии метаболизма
Грейпфрутовый сок. Некоторые пищевые ингредиенты могут влиять на метаболизм лекарств в организме. Употребление грейпфрутового сока может нарушить метаболизм некоторых лекарств в печени и / или тонком кишечнике и, как следствие, повысить их концентрацию в крови, что может привести к серьезному лекарственному отравлению.
Употребление препарата с соком грейпфрута блокирует действие группы ферментов, отвечающих за метаболизм некоторых лекарств. Эти препараты не разлагаются, поэтому их уровень в крови повышается. За этот тип взаимодействия ответственны некоторые из флавоноидов и фуранокумаринов в грейпфрутовом соке.
Употребление грейпфрута при приеме лекарств
Например, одновременное употребление грейпфрутового сока или грейпфрута при приеме лекарств для лечения высокого кровяного давления, таких как некоторые блокаторы кальциевых каналов, может вызвать значительное снижение артериального давления и головные боли. Если запивать грейпфрутовым соком циклоспорин, лекарство, которое используется, в частности, при иммуносупрессии после трансплантации органа, можно получить резкое повышение давления и судороги.
Чтобы избежать лекарственного взаимодействия с грейпфрутовым соком, не следует пить сок как минимум за 4 часа до приема препарата и через 4 часа после его приема. Лекарственные взаимодействия может вызвать даже небольшое количество грейпфрутового сока (250 мл). Эти рекомендации также касаются употребления грейпфрутов.
Если грейпфрутовый сок потребляется регулярно на ежедневной основе, метаболизм ингредиентов грейпфрута может увеличиться, и временной интервал между однократным употреблением грейпфрутового сока и приемом препарата может не предотвратить взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать с ингредиентами грейпфрута, лучше не есть эти фрукты и не пить их соки во время лечения. Также следует избегать приема препаратов с экстрактом грейпфрута. Стоит помнить, что соки некоторых видов апельсинов (красные, горькие) могут действовать так же, как сок грейпфрута.
Если лекарства не взаимодействуют с грейпфрутовым соком, исключать его из рациона нет причин. Это богатый источник питательных веществ, в т.ч. витамина С, калия и флавоноидов, полезных для здоровья.
Источники
- Вирусология. Методические материалы: Учеб. метод. пособие для студ. биол. фак. / Авторы-сост. Е. В. Глинская, Е. С. Тучина, С. В. Петров. — Саратов. — 2013.
- Механизмы передачи возбудителей и эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней человека. / В. И. Сергевнин. — Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — №2(63). — 2012.
- Примерный перечень основных лекарственных средств. 21-й перечень, 2019 г. —Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2020.
- Самощенкова И.Ф., Гаранкина Р.Ю., Бобкова Е.А., Омельченко А.А. Изучение ассортимента противовирусных лекарственных препаратов с углубленным товароведческим анализом препарата Нормомед // Вестник Северо-восточного федерального университета им. М.К. Амосова. Серия «Медицинские науки». — 2021. — № 1 (22). — С. 41-51.
- Тельнова Е.А., Щепин В.О., Загоруйченко А.А. Противовирусные препараты: от создания до нашего времени // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. — 2020. — № 4. — С. 108-119.
- Шестакова И.В. Противовирусные препараты // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2015. — № 1. — С. 77-86.
Диагностика
Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.
Критерии, которыми руководствуется врач при опросе: | Характерные признаки состояния больного: |
---|---|
|
|
Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.
Осмотр пациента
Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог определяет, имеют ли место следующие симптомы:
- изменение цвета слизистой;
- утолщение стенок носа;
- выделения слизистого или водянистого характера;
- нарушение самочувствия (слабость, усталость).
При необходимости к постановке диагноза привлекаются аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:
- снижение артериального давления;
- ощущение холода в конечностях;
- боль в суставах и мышцах;
- высокое потоотделение;
- тревожное состояние.
После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.
Риноскопия
Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах носового хода. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.
Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.
При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Для предотвращения рвотного рефлекса, проводится обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется схема лечения вазомоторного ринита.
Лабораторные методы исследования
Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику. Обычно назначаются следующие обследования:
- Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов, базофилов, лейкоцитов, иммуноглобулина Е.
- Аллергопробы:
- кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
- оценка иммуноглобулина G (антител к возбудителю) предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
- Иммунограмма позволяет оценить выраженность реакции иммунной системы.
- Посев выделений из носа дает возможность выявить возбудителя и назначить препараты узкоправленного действия.
- Рентгенограмма показывает воспаление пазух черепа.
В список дополнительных методов диагностики входят КТ, МРТ пазух носа.
Холестерин и статины – откуда берутся мифы?
Мифы о холестерине появляются на почве безграмотности: многие путают его фракции, не понимая, о каком именно холестерине идет речь в контексте.
Холестерин бывает нормальным, необходимым для жизнедеятельности организма, и плохим — вредным. Но это знают только специалисты. Люди, далекие от медицины, называют холестерином все липиды, включая:
- холестерол – его еще называют общим холестерином (сокращенно ХС);
- триглицериды (сокращенно ТГ);
- холестерин липопротеин низкой плотности или плохой холестерин (сокращенно ЛПНП);
- холестерин липопротеин высокой плотности или хороший холестерин (сокращенно ЛПВП).
Поэтому когда кардиологи говорят, что высокий уровень холестерина – наиболее важный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, они имеют в виду ЛПНП. Эта фракция способна накапливаться в сосудах, образовывая бляшки, перекрывающие русло. По уровню плохого холестерина можно судить о необходимости лечения и контролировать результаты терапии.
В кардиологии не так много лекарств, произведших революцию и преуспевших в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них особое место занимают статины — препараты, снижающие уровень холестерина и эффективно предотвращающие атеросклероз и связанный с ним риск инфаркта миокарда.
Врачи рекомендуют применять статины больным с уже диагностированным атеросклерозом и с высоким риском его развития. Но некоторые пациенты прекращают прием лекарств, потому что прочитали, что они опасны и дают побочные эффекты. При этом эти же пациенты не сомневаются в необходимости использования инсулина при диабете 1 типа и антибиотиков при воспалении лёгких. Скорее это связано с отсутствием симптомов на первых этапах атеросклероза: нет симптомов — нет проблемы, заставляющей доверять медикам и ученым.
Австралийский кенгуру
- «Австралийский кенгуру» относится к БАДам. Данная биодобавка улучшает кровоток в мужском достоинстве, усиливает эрекцию. За счет растяжения пещеристых тел полового органа кровью, происходит некоторое его увеличение в длину и ширину. Австралийский кенгуру увеличивает количество тестостерона, тем самым усиливает желание.
- БАД имеет природный состав. Содержит элементы из органов моржа, австралийского кенгуру, яка и рога оленя. Биодобавка принимается за 20 минут до занятия любовью.
- Противопоказан при бронхите, гриппе, опухолях различного происхождения, пороках сердца, печени и почек. При первом применении возможно возникновение тошноты и головной боли.
- Стоимость «Австралийского кенгуру» начинается от 900 рублей.
Миф 6. Все препараты для снижения уровня холестерина одинаково хороши
Основной принцип современной медицины – упор на доказательства. Исследования показывают разную результативность препаратов. И особенно эффективны статины, блокирующие избыточную выработку в организме холестерина. По сравнению с секвестрантами желчных кислот и фибратами, они намного лучше снижают уровень холестерина и значительно лучше переносятся.
В 80-х годах прошлого века больные после инфаркта быстро возвращались в больницу с очередным приступом, потому что остановить болезнь было невозможно. Сейчас, благодаря приему статинов, можно затормозить развитие атеросклероза, поддерживая необходимый уровень ЛПНП, т.е. <1,8 ммоль/л.
Фужуньбао супер
- Капсулы «Фужуньбао супер» содержат только натуральные ингредиенты. Они помогают кавалерам при отсутствии желания близости с девушкой. БАД стабилизирует эмоциональный фон сильного пола, повышает самооценку. Изделие позволяет быстро восстановить эрекцию, повышает качество и время соития. «Фужуньбао супер» можно принимать для профилактики простатита.
- В состав входят корень настоящего женьшеня, корень шалфея многокорневищного и другие растительные компоненты. БАД принимается за полчаса до интима. Для профилактики простатита требуется курсовой прием в течение одного месяца.
- Противопоказан людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бессонницей и тяжелым атеросклерозом.
- Упаковка «Фужуньбао супер» из 8 капсул стоит 900 рублей.
Перед тем как купить мужские возбуждающие таблетки или препарат, нужно знать их основные характеристики. Благодаря этому будет хоть какое-то понимание того, насколько продукт вам подходит.
Шпанская мушка (spanish Gold Fly)
- Эта биодобавка выступает в роли неплохого природного афродизиака. Изделие стимулирует нервные клетки всего организма, в том числе клетки мозга и нервные окончания достоинства. Под действием БАДа усиливается приток крови к причинному органу, возникает длительная эрекция. Половое влечение увеличивается.
- Изделие содержит кантаридин – яд жука (насекомого шпанская мушка) в безопасной для здоровья концентрации. Имеет в составе розмарин и композицию эфирных масел. Обычно принимается за 35 минут до занятия любовью.
- Лекарство противопоказано при высоком артериальном давлении и других заболеваниях сердца и сосудов.
- Цена изделия установилась на уровне 350 рублей.
О схожих по действию медикаментах в плане мужской силы и интимного здоровья еще говорилось в другой статье. Следующими для анализа из недорогих средств рассмотрим возбуждающие капли для мужчин. Они имеются не только в аптеках, и у них знакомое название.
Скорый и долгий (Ин Чян)
- «Ин Чян» усиливает половую активность сильного пола, улучшает мужскую силу, помогает обрести контроль над семяизвержением, что способствует увеличению длительности сношения. Техники для контроля над быстрым финишем описывались в ином разделе. После регулярного приема БАДа улучшается качество семени, увеличивается количество активного семени. За счет увеличения уровня тестостерона, повышается удовлетворенность интимным контактом.
- В состав биодобавки входят шафран, экстракт рогов молодого оленя, спермин из яичек горного яка.
- Принимается за 40 минут до сношения и или же курсом согласно инструкции.
- Цена изделия составляет 1250 рублей.
Рассмотрим следующий в списке возбуждающий препарат для мужчин, не повышающий по отзывам артериальное давление и положительно воздействующий на половую систему. У каждого изделия также написана примерная цена.
Сиалис Тадалафил
- Отличительной чертой «Сиалиса» является его избирательное действие на гладкомышечные клетки артерий области паха. Артерии полового органа расширяются, увеличивается его кровенаполнение. «Сиалис» улучшает потенцию и усиливает влечение. Данное в рейтинге возбуждающее средство для мужчин, которое является недорогим в аптеке и на рынке в целом, работает только при наличии интимной стимуляции.
- Активное вещество в данном изделии – «тадалафил». Принимать следует минимум за 26 минут до предполагаемой интимной близости. О подобных изделиях мы говорили ранее здесь.
- Противопоказан прием «Сиалиса» одновременно с нитратосодержащими изделиями. После приема «Сиалиса» возможно возникновение кратковременной головной боли и изжоги.
- Средняя цена за 1 пилюлю «Сиалиса» – 1000 рублей.
Месяц бодрого духа
В одной из московских аптек этим препаратом заинтересовался посетитель — мужчина средних лет, нестеснительный и дотошный. Так уж получилось, что фармацевт, которому адресовались его вопросы, была женщиной пенсионного возраста, доброжелательная и добросовестная, но явно попавшая в затруднительную ситуацию.
С одной стороны, она старалась квалифицированно проконсультировать потенциального покупателя дорогого лекарства, с другой — была не очень готова к консультации по такому «щекотливому» препарату. Во-первых, она не успела прочитать справочную информацию о нем; во‑вторых, почему‑то не стала разворачивать в присутствии покупателя инструкцию по применению — может быть, из‑за того, чтобы не показать свою неосведомленность.
Эти обстоятельства значительно затрудняли консультирование. Наконец, вопросы вроде бы иссякли и первостольнику уже казалось, что «самое трудное позади». Но тут посетитель задал финальный вопрос — «А какова длительность его действия?». Секундный поиск выхода из безответной ситуации, и фармацевт, приняв соломоново решение — дать расплывчатый ответ, — изрекла: «Ну, где‑то около месяца».
Какие ощущения испытал покупатель препарата (а он его все‑таки приобрел) в течение следующего месяца, естественно, остается тайной за семью печатями. Может, так всё и вышло, как пожелала ему фармацевт, — ведь чудодейственным эффектом порой обладают не только лекарства, но и сила внушения. Возможно, эта фармконсультация не может считаться образцовой. Но в то же время она является типичным примером того, как в ходе серьезной аптечной работы иногда совершенно произвольно и ненамеренно возникают смешные ситуации и фразы — еще более смешные от того, что они произносятся с самым сосредоточенным выражением лица, без всякого желания схохмить. Но случаются и моменты, когда фармацевту или провизору хочется пошутить, разрядив улыбкой и смехом профессиональную усталость, напряженную ситуацию, чреватую конфликтом, и т. д.